Дисбактериоз – это систематическое изменение микрофлоры кишечника качественного и количественного характера в сторону увеличения симбиотических организмов, которые не присутствуют у здоровых людей или встречаются у них в незначительных количествах.
Нормальная и условно-патогенная микрофлора кишечника
Это явление довольно широко распространено и встречается у 90 % людей. Это заболевание не является самостоятельным, а причисляется к клинико-лабораторным синдромам, развивающимся на фоне основного заболевания.
В кишечнике человека присутствует огромное количество бактерий. Серди них: бифидобактерии, лактобактерии, условно – патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, другие бактероиды).
Поскольку условно-патогенная микрофлора присутствует в организме человека лишь в небольшом количестве, то она вполне может сосуществовать с основной кишечной микрофлорой. Но при влиянии негативных факторов эти патогенные микроорганизмы активно размножаются, что и становится причиной дисбактериоза.
Что касается нормальной микрофлоры, то она выполняет целый ряд функций:
- обеспечивает пищеварение и способствует выработке витаминов;
- способствует выработке антител или имеет иммунизирующее свойство;
- угнетает рост гнилостных и гноеродных микробов.
Дисбактериоз может иметь несколько клинических форм в соответствии с различными критериями классификации. Например, он может протекать в типичной и атипичной формах, иметь легкую, тяжелую, затяжную и хроническую формы.
Факторы риска развития дисбактериоза
Развитие дисбактериоза может быть вызвано различными факторами. Среди них:
- интенсивное применение антибиотиков, гормонов, химической терапии;
- острые инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
- хирургические операции на органах брюшной полости;
- снижение различных форм иммунитета человека;
- нерациональное питание, переедание или голодание;
- авитаминоз, стресс, резкая смена привычного образа жизни, аллергические реакции, гельминтоз.
Клинические проявления кишечного дисбактериоза
Кишечный дисбактериоз обладает достаточно разными клиническими проявлениями. Ситуация зависит от характера патологических изменений, индивидуальной чувствительности организма, возраста больного, применяемой по отношению к нему лекарственной терапии.
В целом клиническую картину кишечного дисбактериоза можно охарактеризовать следующими общими признаками: высокая степень утомляемости, похудение, снижение аппетита, анемия и пр. Если условно – патогенная микрофлора растет интенсивными темпами, то у человека может повыситься температура, участиться сердцебиение, ускориться СОЭ.
К местным симптомам дисбактериоза относят: обильный и водянистый стул, жидкий стул, гной, слизь, прожилки крови в каловых массах. При спазмах кишечника также может наблюдаться метеоризм и боль в животе, интенсивность которой зависит от глубины и степени локализации воспалительного процесса.
Часто для кишечного дисбактериоза характерен аллергический синдром, сопровождающийся кожным зудом и характерной сыпью.
Что касается легкой формы дисбактериоза, то жидкий стул бывает не чаще 5 раз в сутки, при этом воспалительные процессы крови отсутствуют. Отмечается снижение аппетита.
Среднетяжелая форма дисбактериоза отличается тем, что стул учащается до 6 – 10 раз в сутки. Отсутствует аппетит, проявляется синдром интоксикации и аллергия. Также нарастают симптомы гиповитаминоза и анемии. В случае появления лихорадки, воспалительных изменений в крови говорят о нарастании активности условно-патогенной флоры.
Тяжелая форма дисбактериоза отличается тем, что стул учащается до 10 раз в сутки, появляется лихорадка, сильная анемия, значительно снижается вес. Такая форма дисбактериоза может привести к инфекционно-токсическому шоку.
Диагностика и лечение, прогноз дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз определяется путем дифференциальной диагностики. Из лабораторных методов используется микробиологическое исследование кала, выявляющее качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника. Также путем подобной диагностики выявляется чувствительность условно – патогенной микрофлоры к бактериофагам и антибиотикам.
Для того, чтобы провести исследование рекомендуется исследовать не менее 1 грамма фекалий. О нарушении биоценоза кишечника свидетельствует отсутствие роста бифидобактерий и резкое снижение кишечной палочки.
Показателями дисбактериоза также служат обнаруженные в каловых массах стафилококки, протеи, дрожжеподобные грибы.
Дополнительными процедурами для обнаружения дисбактериоза могут служить гастроскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости. Необходимо помнить, что различные симптомы могут служить признаками совершенно противоположных заболеваний. Поэтому нельзя лечиться самостоятельно и необходимо проконсультироваться с врачом.
Клоноскопия – это медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.
Лечением кишечного дисбактериоза занимаются несколько врачей, а именно гастроэнтеролог и врач – терапевт. Лечение начинается с устранения острых симптомов дисбактериоза и назначения тщательно подобранной диеты.
В первую очередь запрещается алкоголь, жирные, соленые, жаренные блюда, острые закуски, специи, выпечки и сладости. Также нельзя пить газированную воду, употреблять грубую клетчатку. В пище должны присутствовать кисломолочные продукты, ягоды, овощи, фрукты.
При дисбактериозе показано также медикаментозное лечение. Антибактериальная лекарственная терапия назначается при средней и тяжелой формах дисбактериоза. Антибиотики подбираются с учетом выявленного состава условно – патогенной микрофлоры. Например, при стафилококковом дисбактериозе часто используют азитромицин и эритромицин.
Если дисбактериоз имеет грибковый характер, то дополнительно назначается флюкостат. Также для лечения используют препараты которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, а именно, ¬- бификол, бактсибутил, лактобактерии и пр.
Прогноз при дисбактеориозе чаще всего благоприятный, особенно если подбирается адекватная и своевременная терапия.
