Разместить заказ
Вы будете перенаправлены на Автор24

Заболевания, проявляющиеся папулезно – сквамозной сыпью

8-800-775-03-30 support@author24.ru
Статья предоставлена специалистами сервиса Автор24
Автор24 - это сообщество учителей и преподавателей, к которым можно обратиться за помощью с выполнением учебных работ.
как работает сервис
Все предметы / Медицина / Дерматовенерология / Заболевания, проявляющиеся папулезно – сквамозной сыпью
Заболевания, проявляющиеся папулезно – сквамозной сыпью

Псориаз

Замечание 1

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, многофакторной этиологии с преобладающим значением генетических факторов развития, в основе которого лежат воспалительные реакции кожи, гиперпролиферация эпидермальных клеток, патологии кератинизации.

Существует два типа псориаза:

  1. Псориаз I типа. Характеризуется наследственной предрасположенностью в развитии, рано проявляется (пик приходится на 16-21 год), поражается большая площадь кожных покровов, наблюдаются частые рецидивы. Заболевание связано с антигенами: HLA-B13, HLA-B17, HLA-Bw6, HLA-Bw57.
  2. Псориаз II типа. С системой HLA не связан. Пик заболеваемости приходится на 50 лет.

Для псориаза характерна аутоиммунная природа заболевания, в первичный процесс вовлекаются Т-лимфоциты, происходит вторичная активация и пролиферация кератиноцитов. Активация CD4-лимфоцитов запускает иммунологические реакции, повышается активность макрофагов.

Как правило, пусковым механизмом псориаза являются:

  • хронические очаги инфекции (гайморит, тонзиллит и др.);
  • прием лекарственных препаратов (в частности, тетрациклинов);
  • механические травмы кожи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • во время вегетоневротических реакций, сопровождающих сильный испуг.

Различают следующие формы псориаза:

  • летняя,
  • зимняя,
  • внесезонная.

Чаще всего встречается вульгарная, или бляшечная форма псориаза. Для нее характерны следующие клинические проявления:

  • наличие быстрорастущих папул, преобразующихся в бляшки, покрытые чешуйками;
  • в прогрессирующую стадию формируются каплевидные элементы, быстро увеличивающиеся, покрытые в центре папул серебристо-белыми чешуйками, по периферии находится красный ободок роста, при локализации на волосистой части головы возможен зуд, положительный феномен Кебнера;
  • псориатическая триада: феномены «стеаринового пятна», терминальной пленки, точечного кровотечения;
  • стационарная стадия характеризуется появлением чешуек по всей поверхности папул, вокруг папул формируется псевдоатрофический ободок Воронова4
  • в регрессирующую стадию шелушение прекращается, папулы исчезают или уплощаются, может остаться дисхромия.

Возможны поражения ногтевых пластинок по типу:

  • «масляного пятна»;
  • «наперстка»;
  • подногтевого гиперкератоза.

Лечение псориаза направлено на:

  • ликвидацию воспаления;
  • нормализацию дифференцировки кератиноцитов;
  • подавление пролиферации кератиноцитов.

Красный плоский лишай

Замечание 2

Красный плоский лишай – хроническое заболевание кожи, характеризующееся зудом, мономорфными полигональными папулезными высыпаниями.

Чаще всего болеют лица среднего возраста.

В настоящее время причины возникновения заболевания до конца не выяснены. Считается, что в развитии заболевания принимают участие факторы:

  • нейроэндокринные;
  • инфекционные;
  • иммуные;
  • генетические;
  • аутоинтоксикационные (заболевания поджелудочной железы, ЖКТ, печени);
  • токсико-аллергические.

По распространенности процесса выделяют несколько форм плоского лишая:

  1. Локализованная форма – высыпания на ограниченных участках кожи.
  2. Диссеминированная форма – множественные симметричные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.
  3. Генерализованая, или эритродермическая форма – отек, распространенная эритема, шелушение кожи, нарушения в общем состоянии больного.

Клинико-морфологические разновидности лишая:

  1. Типичная форма. Мелкая мономорфная сыпь, синюшно-красного цвета, сильный зуд, папулы различной формы с плоской поверхностью и четкими границами, «сетка Уикхема».
  2. Гипертрофическая, или веррукозная форма. Крупные папулезно-узловатые высыпания темно-синего цвета, с шелушащейся поверхностью, очень сильный зуд.
  3. Фолликулярная форма. Множественные фолликулярные папулы, остроконечные, ярко-красного цвета.
  4. Атрофическая форма. После высыпаний на коже остаются атрофические рубчики, имеющие полигональную форму и окруженные ободком гиперпигментации.
  5. Буллезная форма. Формирование на папулезных элементах везикул с серозно-геморрагическим содержимым. Наблюдается образование в полости рта эрозивно-язвенных очагов.
  6. Пигментная форма. Гиперпигментные пятна и почти незаметные папулезные элементы.
  7. Синдром Литтла-Лассюэра. Фолликулярные папулезные высыпания, на волосистой части головы - рубцовая алопеция, подмышечные впадины и лобок – нерубцовая алопеция.

Лечение включает:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение сыра, консервов, цитрусовых, шоколада, алкоголя;
  • медикаментозное лечение: антигистаминные препараты с седативным эффектом, гипосенсибилизирующие препараты, нейротропные препараты, препараты холинового ряда, глюкокортикоиды, ретиноиды;
  • наружное лечение: глюкокортикоидные средства, дезинфицирующие растворы, облепиховое масло;
  • физиотерапия: лазеропунктура, ПУВА, электросон, фонофорез, ультразвук.

Розовый лишай

Замечание 3

Розовый лишай – инфекционно-аллергическое незаразное заболевание кожи, сопровождающееся симметричными высыпаниями шелушащихся эритематозных пятен.

Причины возникновения не выяснены.

Клинические проявления:

  • на туловище по линиям Лангера появляются пятна –мелкие, овальные или округлые, розовые, с прогрессирующим ростом до 1-2 см;
  • цвет кожи в центре пятен – буроватый;
  • симптом «папиросной бумаги»;
  • отрубевидное шелушение;
  • возможны недомогание и повышение температуры.

При лечении назначают антигистаминные средства и препараты для лечения сопутствующего заболевания.

Наружное лечение проводится при помощи глюкокортикоидных средств с антибиотиками.

Ограниченное предложение
Введите email чтобы зафиксировать скидку
300 ₽
На любой первый заказ в Автор24