Болезнь Рейно

Общие сведения о болезни Рейно

Данное заболевание формируется ввиду нескольких причин:

• продолжительное влияние стресса;
• низкие температуры и др.

При воздействии какого-либо из перечисленных факторов возникает спазм мелких сосудов, что провоцирует онемение, боль, чувство покалывания, пульсации, а также изменение цвета кожи. Впервые данная патология была описана французским терапевтом М. Рейно, который в 1962 году опубликовал доклад о молодой женщине, пальцы которой меняли цвет под воздействием стресса и холода.

Подобным заболеванием страдают до 30 миллионов человек. Отмечается, что это заболевание встречается и в тех странах, где наблюдается теплый климат. Причины и механизмы развития болезни Рейно не изучены в полной мере. Имеются достоверные сведения о том, что в формировании патологии задействована вегетативная нервная система, а также некоторые медиаторы.

Течение болезни Рейно считают весьма благоприятным. Заболевание крайне редко приводит к видимым изменениям на поверхностях рук и ног. Болезнь Рейно также не связана с другими хроническими патологиями напрямую, но может основываться на них.

Механизмы развития болезни Рейно

Основными механизмами развития болезни Рейно считают:

• повышенную активацию симпатических нервов в ответ на влияние стресса и холода. Такая гипотеза сформировалась на основании того, что кожа иннервируется симпатическими адренергическими волокнами, вызывающими спазм сосудов;
• нарушение адаптации сердечно – сосудистой системы к стрессу. К спазму сосудов может привести устойчивое повышение артериального давления;
• локальное нарушение или функциональное повреждение кровеносных сосудов. При этом структура сосуда не утрачивается, но повышается их чувствительность;
• влияние химически активных сосудосуживающих веществ. При этом причиной спазма сосудов называют нахождение в крови эндотелина, тромбоксана и др.;
• дефицит оксида азота или его повышенная дегидратация, что способствует сгущению крови.

Эндотелин – это пептид сосудосуживающего действия, который формирует гомеостаз кровеносных сосудов и имеет высокую степень мощности действия. Он в 10 раз более активен, чем ангиотензин II, что обусловливает широту его использования при заболеваниях сосудов.

Тромбоксаны – это представители семейства эйкозаноидов. Наиболее значимыми для организма являются тромбоксан A2 и тромбоксан В2. Название связано с ролью тромбоксанов в процессе свертывания крови.

Профилактика болезни Рейно

Чаще всего болезнь Рейно встречается у лиц женского пола, особенно при наличии наследственных факторов. Первичной профилактики болезни Рейно не существует, поскольку нельзя назвать истинные причины болезни. Что касается вторичной профилактики болезни Рейно, то она направлена на предотвращение прогрессирования болезни и уменьшение частоты атак, снижения риска осложнений, укрепление защитных сил организма человека.

Вторичная система профилактики включает в себя:

• избегание переохлаждения и влияния низких температур;
• исключение из рациона крепких напитков, в том числе чая и кофе;
• минимизация приема сосудосуживающих препаратов;
• отказ от курения;
• согревание конечностей;
• регулярное выполнение физических упражнений и пр.

Диагностика и лечение болезни Рейно

В зависимости от причины феномена Рейно можно выделить:

• первичную болезнь Рейно, которая является самостоятельным заболеванием;
• вторичную болезнь Рейно, которая становится следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока.

Необходимо также понимать, что существует болезнь Рейно и синдром Рейно, которые различаются по причинам возникновения, специфике лечения и возможным осложнениям.

Основными симптомами болезни Рейно называют нарушение кровообращения в конечностях, при воздействии стресса, холода. При болезни Рейно конечности поражаются строго симметрично, а симптомы периодически проявляются в течение двух лет.

Диагностика болезни Рейно начинается с тщательного сбора анамнеза, который включает историю жизни пациента и историю его заболевания. Собранный анамнез играет большую роль в выборе тактики лечения пациента и осуществления индивидуального подхода к нему.

Далее проводится осмотр пациента, лабораторные и инструментальные исследования. Очень часто на осмотре врач намерено провоцирует атаку болезни, чтобы отследить ее возможные проявления. При осмотре акцент делается на кожных покровах, мочках ушей.

Из лабораторных исследований обязательно проводят общий анализ крови, чтобы выявить наличие воспалительного процесса в организме. Также необходимо провести биохимический анализ крови, чтобы исследовать уровень сахара в крови, количество белка, мочевины, холестерина. Это необходимо потому, что причиной развития болезни Рейно являются атеросклероз, сахарный диабет (в некоторых случаях).

Общий осмотр всегда дополняют инструментальными исследованиями, чтобы в полной мере оценить состояние и функции кровеносных сосудов.

Лечение болезни Рейно может быть консервативным и хирургическим. Часто его начинают с приема комплекса лекарственных препаратов и подбора физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение назначается курсами при повторении один - два раза в год. Если у человека наблюдается первичная болезнь Рейно, то лечение проводится в зимнее время года.

Основными принципами терапии болезни Рейно называют:

• устранение факторов риска и коррекция иммунитета;
• купирование спазмов сосудов и седативная терапия;
• устранение болевых ощущений, укрепление стенок сосудов.

Таким образом, болезнь Рейно нельзя относить к группе особо опасных заболеваний, но ее лечение нельзя пускать на самотек, чтобы предотвратить возникновение различных осложнений.