Акупунктура

Сущность акупунктуры

Основными документами, регламентирующими применение метода рефлексотерапии в лечебной практике в России, являются приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2007 г. № 266 «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике».

В западной медицине все акупунктурные точки делят на точки общего, сегментарного и местного действия.

В традиционной восточной медицине в зависимости от характера терапевтического воздействия выделяют следующие группы акупунктурных точек:

• античные точки, «точки древних» (60 меридианных точек – по 5 на каждом из 12 основных меридианов), точки пяти первоэлементов — расположены в дистальных отделах конечностей;
• точки-пособники — находятся на своем канале, точки расположены в области лучезапястных и голеностопных суставов, на иньских меридианах юань-точки совпадают с античными точками, в отечественной литературе эта группа точек известна как иун-точки;
• стабилизирующие точки (находятся на каждом из 12 главных каналов), выделяют канальные (между сопряженными каналами), групповые (между 3 иньскими и между 3 янскими каналами на руках и на ногах) и общие (между, инь- и ян-системами) ло-пункты;
• си-точки — это противоболевые, седативные точки, точки возбужденной энергии, цри-точки, точки-щели —16 си-точек, расположены на каждом из 12 основных и 4 чудесных каналов;
• точки-глашатаи — чаще всего расположены вне своего меридиана, на вентральной стороне туловища, в дерматоме, который имеет общую сегментарную иннервацию с пораженным органом;
• точки сочувствия — расположены на спине и на канале мочевого пузыря;
• точки входа (притока) и выхода (оттока) энергии — это первая и последняя точки меридиана, открывающие или, наоборот, закрывающие ток энергии в канале.

Методы определения локализации точек акупунктуры

Существуют три метода определения локализации точек:

• метод определения локализации точек на основе анатомических ориентиров поверхности тела (фиксированные и подвижные);
• пропорциональное измерение частей тела;
• пальцевое измерение.

Фиксированные ориентиры – это углубления и выступы, образованные мышцами и суставами; линия волос; рельеф пяти органов чувств; ногти пальцев кистей и стоп; соски и пупок. Например, точка ян-лин-цюань находится в углублении кпереди и книзу от головки малоберцовой кости, би-нас находится у места прикрепления дельтовидной мышцы; цуань-чжу располагается у медиального конца брови; инь-тан находится посредине между надбровными дугами.

К подвижным ориентирам относятся углубления, щели, выступы или складки, появляющиеся на коже, мышцах и суставах при движении. Например, точка тин-гун расположена между головкой нижней челюсти и козелком ушной раковины в углублении, которое образуется при открывании рта; цюй-чи расположена у латерального конца локтевой складки, которая образуется при сгибании локтя.

Методы определения точек для акупунктуры используются в комплексе, но первый из них является основным, а два других – вспомогательными.

Основные анатомические ориентиры, которые используются при определении локализации точек:

• голова — середина передней границы роста волос, середина задней границы роста волос; угол лба (у угла передней границы роста волос), сосцевидный отросток;
• лицо — надпереносье (углубленная площадка, расположенная немного выше выпуклостей надбровных дуг, в этом месте между бровями располагается внеканальная точка инь-тан, являющаяся одновременно и точкой отсчета при определении локализации точек на голове); зрачок (в положении больного сидя прямо и при взгляде прямо вперед);
• шея — гортанное возвышение;
• грудь — яремная вырезка рукоятки грудины, середина соединения грудины и мечевидного отростка, сосок грудной железы;
• живот — центр пупка, верхний край лобкового симфиза, передняя верхняя подвздошная ость, боковая сторона груди и живота (верхушка подмышечной впадины, свободный конец 11 ребра);
• спина, поясница и крестец — остистый отросток 7 шейного позвонка, остистые отростки 1-12 грудных позвонков и 1-5 поясничных позвонков, срединный крестцовый гребень и копчик; лопаточная ость, акромиальный отросток и медиальный край лопатки; задняя верхняя подвздошная ость
• верхние конечности — передний и задний конец подмышечной складки, складка локтевого сгиба, локтевой отросток локтевой кости, тыльная и ладонная лучезапястные складки;
• нижние конечности — большой вертел бедренной кости, медиальный надмыщелок бедренной кости, медиальный надмыщелок большеберцовой кости, нижняя ягодичная складка (граница между ягодицей и бедром);
• углубление, расположенное латеральнее связки надколенника (точка ду-би);
• подколенная складка;
• вершина медиальной лодыжки;
• вершина латеральной лодыжки.

Общие медицинские показания и противопоказания к применению акупунктуры

Показания к акупунктуре:

• функциональные расстройства органов и систем органов организма;
• острые и хронические болевые синдромы;
• реабилитация больных после перенесенных травм, заболеваний, хирургических вмешательств;
• профилактика рецидивов функциональных расстройств, хронических болезней, отдельных симптомов и синдромов болезней;
• острые и хронические заболевания, болевые синдромы, травмы, при которых не рекомендуется применение активной медикаментозной терапии в связи с допинговым эффектом отдельных фармакологических препаратов;
• для усиления действия бальнеологических и курортных факторов;
• бальнеологические и метеопатические реакции, возникшие в ходе санитарно-курортного лечения;
• для повышения общей сопротивляемости организма, иммунокоррекции в период реконвалесценции после острых инфекционных или продолжительных заболеваний;
• для повышения адаптационных возможностей организма, профилактика реакций патологического стресса в условиях сильного воздействия потенциально патогенных и неблагоприятных факторов разной природы (стрессы вследствие интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузок, монотония, гиподинамия, неблагоприятные производственные условия).

Противопоказания к проведению иглоукалывания:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• заболевания органов кроветворения с геморрагическим синдромом;
• острые инфекционные заболевания;
• хронические инфекционные заболевания в стадии декомпенсации;
• лихорадочные состояния невыясненной этиологии;
• болевые синдромы невыясненной этиологии;
• состояние острого психоэмоционального возбуждения;
• инфаркт миокарда;
• резкое истощение;
• возраст до 1 года и старше 70 лет.