Справочник от Автор24
Медицина

Конспект лекции
«Алкоголизм»

Справочник / Лекторий Справочник / Лекционные и методические материалы по медицине / Алкоголизм

Выбери формат для чтения

doc

Конспект лекции по дисциплине «Алкоголизм», doc

Файл загружается

Файл загружается

Благодарим за ожидание, осталось немного.

Конспект лекции по дисциплине «Алкоголизм». doc

txt

Конспект лекции по дисциплине «Алкоголизм», текстовый формат

АЛКОГОЛИЗМ - хроническое забо­левание, характеризующееся патологической потребностью человека в алкоголе. АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ - комплекс психи­ческих и/или соматоневрологических расстройств здоровья, связанных с регуляр­ным употреблением алкоголя в опасных для здоровья дозах (с хронической алко­гольной интоксикацией) ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ эпизодические состояния простого алкогольного опьянения различной степени выраженности продолжительное употребление спиртного, протекающее с явлениями биол. и психол. зависимости от алкоголя, изменениями толерантности к спиртному, появлением и развитием алкогольной деградации. Классификация ПАВ по МКБ-10 (F1) 0 - алкоголь (F1) 1 - опиоиды (препараты опия и синтетические опиаты) (F1) 2 - препараты конополи (каннабиноиды) (F1) 3 - снотворные и седативные препараты (F1) 4 - кокаин (F1) 5 - психостимуляторы (F1) 6 - галлюциногены (F1) 7 - табак (F1) 8 - летучие растворители (F1) 9 - сочетанное употребление ПАВ и использование других ПАВ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Симптом Еллинека - симптом начального алкоголизма, характеризующийся утратой способности контролировать количество употребляемых спиртных напитков уже после приема первой порции алкоголя. Проявление усиления влечения к спиртному. Палимпсест - вновь соскобленный - неспособность воспроизводить отдельные детали, эпизоды, подробности, относящиеся к периоду алкогольной интоксикации. Абстиненция - синдром физических и психических расстройств, наступающих при внезапном прекращении поступления в организм больного алкоголя и др. веществ, по отношению к которым сформировалась зависимость. Толерантность (устойчивость) - способность переносить - возможность переносить воздействие доз спиртного без заметного токсического эффекта. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ (СТЕРЕОТИП) БЫТОВОГО ПЬЯНСТВА НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП - усиление алкоголизации и устойчивости к спиртным напиткам, появление и развитие алкогольной потребности, изменение характера опьянения (дифференцировка и усложнение клинической картины, углубление эйфоризирующего эффекта, незначительное последействие). АПОГЕЙ - толерантность к спиртным напиткам, алкогольная потребность до­стигают наивысшего для данного индивида уровня, происходят дальнейшая диф­ференцировка и усложнение клинической картины опьянения, запаздывание симп­тома насыщения, появляется последействие. ИСХОД - снижение алкогольной потребности и связанное с ним сокращение потребления спиртных напитков, падение их эйфоризирующего действия, сниже­ние толерантности, преимущественно декомпенсированное опьянение. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- СТАДИИ РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛИЗМА ПРОДРОМ - считается «нулевой» стадией алкоголизма - на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. При продроме человек в большинстве случаев равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно. Однако при ежедневном пьянстве, как правило, стадия продрома закономерно переходит в первую стадию алкоголизма через 6-12 месяцев. Впрочем, описаны случаи возникновения болезни при очень коротком продроме, что характерно для астеников. *** НАЧАЛЬНАЯ (НЕВРАСТЕНИЧЕСКАЯ) - больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую, в редких случаях, вторая стадия минуется, переходя сразу в третью. *** СРЕДНЯЯ (НАРКОМАНИЧЕСКАЯ) - значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному. Отмечается абстинентный синдром. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Возникает алкогольный психоз, у человека появляются галлюцинации. *** ИСХОДНАЯ (ЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКАЯ) - выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.). Также возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо). ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- КЛАССИФИКАЦИЯ ТИПОВ ПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ *** ТИПЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕДУЩЕГО МОТИВА: Социально обусловленный - употребление спиртного связано с удовлетво­рением потребности в общении, самоутверждении, референтной ориентации; ха­рактерен для молодежи и лиц, случайно употребляющих спиртные напитки. Психологически обусловленный - алкоголь употребляется для получения эйфории, достижения психического комфорта, снятия эмоционального напряжения и разрешения конфликтов; свойственен лицам более старшего возраста и людям, умеренно и систематически употребляющим спиртные напитки. Биологически обусловленный - спиртные напитки употребляются не толь­ко для психологической, но и для соматической коррекции, снятия дискомфортных состояний; характерен для лиц старшего возраста, привычно пьющих и больных алкоголизмом ----------------------------------------------------------------------------------------------------- ТИП ПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ ПО ЧАСТОТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ КРИТЕРИЮ (НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ ПАТОТОРОВ) Абстиненты - не употреблявшие спиртные напитки по крайней мере в тече­ние года или употреблявшие их столь редко и в столь небольших количествах, что этим можно пренебречь (до 100 г вина 2-3 раза в год). Случайно пьющие - употребляющие обычно 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц. Умеренно пьющие - употребляющие по 100-250 мл (максимально 300-400 мл) спиртных напитков 1-4 раза в месяц. Систе­матически пьющие - употребляющие 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю. Привычно пьющие - употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ТИП ПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ ПО ТЕМПУ ТЕЧЕНИЯ • медленный (слабо прогредиентный) • умеренный (прогредиентный) • выраженный (быстропрогредиентный) • галопирующий типы ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ТИП ПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ ПО ВРЕ­МЕНИ НАЧАЛА • ранний (ювенильный) вариант • средний (типичный) вариант • поздний варианты ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ГРУППЫ ЛЮДЕЙ ПО ЧАСТОТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ И СТЕПЕНИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ *** ОСНОВНЫЕ (ОСЕВЫЕ) КРИТЕРИИ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ: • по частоте употребления алкогольных напитков, • поведению в состоянии алкогольного опьянения, • наличию психической и физической зависимости от алко­голя. *** 1. Употребляющие алкогольные напитки редко (в основном по праздникам и семейным торжествам, в среднем не чаще 1 раза в месяц), в небольших количе­ствах (бокал вина или стопка крепкого алкогольного напитка). К ним же можно отнести лиц, вовсе не употребляющих алкогольные напитки. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Употребляющие алкогольные напитки часто (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), в небольших количествах (до 200 г крепких напитков или 500 г вина с учетом возрастно-половых и других особенностей индивида). Пово­дом к приему алкоголя являются праздники, семейные традиции, встречи с друзь­ями и другие социально объяснимые ситуации. Лица, входящие в эту группу, как правило, «знают свою меру» и в состоянии алкогольного опьянения не допускают антиобщественных поступков. *** Определяющим признаком, позволяющим отделить редко употребляю­щих алкоголь от употребляющих его часто (1-я и 2-я группы), является частота употребления алкогольных напитков. Количество употребляемых напитков учитывается как дополнительный критерий - он значительно варьируется в зависимости от пола, принад­лежности к той или иной социальной группе, биологических особенностей индиви­да. Труднее и важнее всего в практическом отношении определить границу меж­ду несистематическим частым употреблением алкогольных напитков (2-я группа) и злоупотреблением алкоголем еще без признаков алкоголизма, т. е. пьянством (3-я группа, подгруппа «а»). Решить этот вопрос можно только на основе комплекс­ной оценки с привлечением таких социальных критериев, как частота и количество употребляемых напитков, наиболее частый повод к их употреблению, поведение в состоянии опьянения. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3. Злоупотребляющие алкоголем: а) без признаков алкоголизма, т. е. пьяни­цы, которые употребляют алкоголь часто (несколько раз в неделю), в больших количествах (более 200 г крепких спиртных напитков или более 500 г вина). В большинстве случаев повод к употреблению алкоголя необъясним в социальном плане («за компанию», «без всякого повода», «захотел и напился»), а алкогольные напитки распиваются преимущественно в случайных местах; б) с начальными признаками алкоголизма - при наличии психической зависимости и измененной реактивности организма на алкоголь (влечение к алкоголю и состоянию опьянения, утрат контроля за количеством потребляемых напитков, повышение толерантнос­ти и др.); в) с выраженными признаками алкоголизма, когда появляются признаки физической зависимости от алкоголя, в частности абстинентный синдром. *** Определяющими для отнесения данного лица к 3-й группе (подгруппа «а») являются частота употребления спиртного и утрата контроля за своими поступка­ми в состоянии опьянения или, выражаясь языком клиницистов, изменение харак­тера опьянения с неконтролируемым поведением, следствием чего являются при­воды в милицию, доставка в медицинский вытрезвитель, прогулы, конфликты в семье. Признаки психической зависимости от алкоголя на этой стадии злоупотреб­ления отсутствуют или выражены нечетко. При наличии у злоупотребляющих ал­коголем признаков психической и физической зависимости приходится решать воп­рос об отнесении таких лиц к группе 3, подгруппы «б» или «в». ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ГРАНИЦЫ БЕЗОПАСНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ: • по мнению отдель­ных специалистов и экспертных групп, находятся в пределах 20-60 г/сут для мужчин и 10-40 для женщин. • национальная академия медицины Франции указывает эти границы в пересчете на условный 100% этанол в пределах 38-60 г/сут для муж­чин и 16-38 для женщин. • департамент здравоохранения и образования Велико­британии и Американский совет по науке и здравоохранению определяют верх­нюю границу безопасного потребления алкоголя в 24 г/сут для мужчин и 16 для женщин. • по мнению экспертов ВОЗ, верхний предел зоны риска для мужчин ле­жит в диапазоне 140-280 г в неделю (20-40 г/сут), а у женщин - 140 г в неделю (20 г/сут). *** Потребление алкоголя, превышающее в пересчете на условный чистый 100 % этанол 0,8-1,0 г на 1 кг массы тела человека в сутки (или в среднем 60-80 г/ сут), увеличивает риск развития токсических поражений печени, сердца и др. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ АЛКОГОЛЬНЫЙ СЛЕНГ Антрацит - крепленое вино Аптека - аптечные настойки «Бабьи слезы» - название винно-водочного магазина Банка - бутылка спиртного емкостью 0,5 л Баян - литр водки Бодяга - политура, шеллак Борис Федорович, Боря - клей БФ Бормотуха - дешевое вино Быть в завязи - прекратить на время употребление спиртного Быть на уде, под трахом, под балдой - находиться в алкогольном опьянении Вареха - брага, чача, домашнее вино Василек - денатурат Вооружен и очень опасен - водка «Стрелецкая» Выхаживаться - заканчивать запой постепенно Газ - водка Гаро - самогон Гори-гора - жидкость для мытья окон Гуси - бутылка емкостью 0,7 л Динамка - денатурат Дуст - самогон Завязь - промежуток между запоями, ремиссия Колотун - тремор, абстиненция Коньяк «Три косточки», коньяк с резьбой - тройной одеколон Медведь бурый - смесь спирта и коньяка Медведь белый - смесь спирта и шампанского Моргалики - флаконы с аптечными настойками Муцифаль - брага Непроливашка - алкоголик с угашенным рвотным рефлексом Обрыв - резкое прекращение запоя Огнетушитель - бутылка емкостью 0,7 л Панфуры - лица, предпочитающие аптечные настойки Паровозик - флакон одеколона Пить с тренером - пить в одиночку Полина Ивановна, Поленька - политура Разморозиться - напиться Сапог - 0,5 стакана водки Сдавать пушнину - сдавать пустые бутылки Синеглазка, синявка, синюха - жидкость для мытья стекол Стоять на бомбе - просить выпивку у магазина Сухарики - сухое вино Удар по печени - попойка Фанфурики - аптечные настойки Фуфырь - флакон одеколона Хань - водка Чебурашки - аптечные настойки Человек и закон - водка «Стрелецкая» Чертенок - бутылка емкостью 0,25 л Шатун - больной, который ищет возможность опохмелиться ---------------------------------------------------------------------------------------------------- АЛКОГОЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ • представления больного о самом себе в свете сформировавшейся у него системы жизненных ценностей; • восприятия своей формы пьянства, его нюан­сов и особенностей (особенности восприятия заболевания); • алкогольной установки, имеющей в каждом конкретном случае структурные особенности, куда входит и первичное влечение к спиртным напиткам; • особенностей психологической защиты; • сформированного образа жизни, на который влияют клинические проявления болезни. Все это формирует ту позицию больного (алкогольную), которую и надо преобразовать в про­цессе лечения в трезвенническую. *** ТРЕЗВЕННИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА, которая сформиро­вана у больных в процессе лечения, порождает опреде­ленные тенденции, переживания, мысли, состояния, ко­торые выражаются в: • отсутствии влечения к спиртным напиткам; осознанности вреда приема спиртных напит­ков, убежденности в этом; • чувстве ненужности для себя состояния опьяне­ния, соответствующем понимании сущности жизни вы­ше состояния опьянения; • в твердой уверенности в том, что без спиртного можно прожить; • в большой цене трезвеннического состояния; • в желании реализовать себя, самоутверждать в трезвом состоянии; • в презирании алкогольного «блага», алкоголь­ного мировосприятия действительности; • нет тенденции подменить реальное восприятие действительности и себя нетрезвым хотя бы на некото­рое время; • стремлении держаться реальной жизни, опи­раться на трезвое состояние; • потребность воспринимать действительность такой, какая она есть, особом восприятии реального бытия, его проявлений, понимании его, даже наслажде­нии им; • наслаждении реальностью, понимании процес­са своей жизни, жизни других людей, своей семьи, ок­ружения, человеческого рода. -------------------------------------------------------------------------------- ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введенного препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжелым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА БОЛЬНОГО - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами. МЕРЫ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО - призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах. ----------------------------------------------------------------------------------------------- ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПЬЯНСТВА И АЛКОГОЛИЗМА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ • неблагопpиятные условия жизни всех категорий военнослужащих, вызывающие потpебность в снятии психологической напpяженности, уходе от pеальной действительности, от бытовых пpоблем, непpиятностей, невзгод; • увеличение объема пpоизводства и пpодажи алкогольных напитков, их pеклама в сpедствах массовой инфоpмации и доступность пpиобpетения; • шиpоко pазвитые алкогольные тpадиции, пpимиpительное отношение командиров и органов воспитательной работы к потpеблению спиpтного, отсутствие настойчивости в их работе по предупреждению пьянства и алкоголизма среди личного состава, непривлечение военнослужащих, появившихся в нетрезвом виде на службе или в общественных местах к дисциплинарной ответственности; • недостатки в организации службы войск, выражающиеся в слабом контроле за личным составом, низкой требовательности к должностным лицам суточного и гарнизонного нарядов за напринятие мер по пресечению фактов употребления спиртных напитков в подразделениях; • отсутствие обстановки общественного осуждения и нетерпимости к военнослужащим, постоянно и неумеренно потребляющим спиртные напитки, а также страдающих алкоголизмом, неприятие командирами (начальниками) решений о рассмотрении и обсуждении проступков военнослужащих, совершенных в состоянии алкогольного опьянения и порочащих честь военнослужащего, на собраниях соответствующих воинских коллективов, товарищеских судах чести офицеров и прапорщиков (мичманов); • слабая организация культурно-досуговой и спортивно-массовой работы с военнослужащими и членами их семей, низкий уровень проведения воинских ритуалов, праздничных и торжественных мероприятий по случаю присвоения воинских званий, вручения государственных наград, назначение на вышестоящие должности и других знаменательных событий в жизни военнослужащих; • ослаблена индивидуально-воспитательная работа с военнослужащими, склонными к пьянству; • антиалкогольная пропаганда проводится от случая к случаю, без должной настойчивости и целеустремленности. -------------------------------------------------------------------------------------------------- СОДЕРЖАНИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПЬЯНСТВА И АЛКОГОЛИЗМА СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ *** 1.МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Все категории личного состава выполняют поставленные задачи в условиях сложной социально-экономической ситуации в стране и внутренних войсках, в отрыве от дома и близких людей, в далеко не здоровой моральной обстановке воинских коллективов и соответственно испытывают значительные психические нагрузки, способные вызвать серьезный нервный срыв. Низкий уровень жизни, плохие взаимоотношения с начальством, тяжелая моральная атмосфера в коллективе, семейные конфликты составляют почву для пьянства военнослужащих. Алкоголь часто используется ими как способ защиты от стресса, оглушения и ухода от проблем и неурядиц. В этих условиях важное значение имеет реализация установленных законом прав и льгот военнослужащих, своевременное разрешение их нужд и запросов, обеспечение положенными видами довольствия. Исключение грубости, деструктивных конфликтов, неуставных взаимоотношений, сплочение коллектива, здоровая семья самым благотворным образом влияют на военнослужащих, уничтожая социальные корни, порождающие пьянство и алкоголизм. *** 2. МЕРЫ АДМИНИСТРАТИВНО-ДИСЦИПЛИНАРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ Профилактика пьянства и алкоголизма должна быть подкреплена непреклонной волей командования по привлечению к ответственности лиц, допускавших случаи пьянства. Военнослужащих по контракту, имевших случаи пьянства и не желающих вставать на путь исправления, в установленном законом порядке, досрочно представлять к увольнению с военной службы вне зависимости от занимаемых ими должностей, воинских званий и выслуги лет. Каждый подобный случай выносить на общие собрания военнослужащих, советы старшин, офицерские собрания, доводить до сведения широких масс личного состава для создания атмосферы нетерпимости к подобным нарушениям. *** 3. ВЫЯВЛЕНИЕ НОСИТЕЛЕЙ «ПЬЯНЫХ ТРАДИЦИЙ» И ИНДИВИДУАЛЬНО - ВОСПИТАТЕЛЬНУЮ РАБОТУ С НИМИ Как в офицерской среде, так и среди остальных категорий военнослужащих всегда есть лица, которые выступают организаторами пьяных застолий. Как правило, это те военнослужащие, которые находятся на начальной стадии алкоголизма. Находясь во власти болезни и не осознавая этого, они стараются вовлечь в пьянство как можно большее количество своих друзей и знакомых, выискивая для этой цели надуманные поводы и предлоги. Выявив таких организаторов, а так – же членов примкнувшей к ним микрогруппы, командир и офицер – воспитатель получают возможность проводить индивидуально – воспитательную работу непосредственно с носителями алкогольных традиций, не распыляясь на остальной личный состав. Индивидуально – воспитательная работа с субъектами пьянства должна носить интенсивный характер, их поведение должно прогнозироваться, а действия контролироваться. Для данной работы целесообразно привлечение членов их семей, врачей, психологов, представителей женского актива. *** 4. РАБОТА ПО ФОРМИРОВАНИЮ ИЛИ КОРРЕКЦИИ ОБЩЕСТВЕННОГО МНЕНИЯ ПО НЕДОПУСТИМОСТИ ИСПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО СЛУЖБЕ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ, ПРИОБЩЕНИЮ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ Живучесть алкогольных традиций во многом объясняется тем, что с самого детства люди наблюдают пьянство своих родных и близких, в кино и средствах массовой информации изобилуют сюжеты, в которых положительный образ героя совместим с пьянством. Кроме того, «киношное пьянство» не приводит к тяжким последствиям, а является катализатором интересных приключений («Ирония судьбы или с легким паром», «Операция Ы и другие приключения Шурика»). Непьющий человек в глазах коллектива часто выглядит ущербным (он с нами не пьет, значит, расскажет обо всем начальству). Ломать алкогольные традиции в офицерском (мичманском) коллективе – тяжелый, неблагодарный труд. Нередко, начальник, начавший борьбу с пьянством, наталкивается на стену отчуждения и непонимания даже со стороны своих ближайших помощников. Оптимальным вариантом может считаться постепенная замена традиций неумеренного потребления алкоголя на более «культурный» вариант застолья с ограниченным количеством спиртного, обширной культурной программой и фиксированным временем проведения. Лиц, которые при такой форме застолья приводят себя в тяжелую степень опьянения, допускают различные пьяные чудачества, следует всячески критиковать, создавать в коллективе атмосферу неприятия такого поведения. Таким образом, от коллектива как бы отделяются субъекты пьянства. Военнослужащих, допустивших исполнение обязанностей по службе в состоянии алкогольного опьянения, в обязательном порядке, следует выносить на суд общественности (общие собрания военнослужащих, офицерские собрания, товарищеские суды чести, советы старшин и т.д.). Это необходимо для того, чтобы лишить пьяницу поддержки, противопоставить его коллективу. *** 5. АНТИАЛКОГОЛЬНАЯ АГИТАЦИЯ И ПРОПАГАНДА С УЧАСТИЕМ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО РАБОТЕ С СЕМЬЯМИ, МЕДИКОВ И ПСИХОЛОГОВ Продуманная и качественная «антиреклама алкоголя» способна не только отвратить от этого пагубного пристрастия малопьющих и лишь зараженных традициями пьянства военнослужащих, но и больных алкоголизмом побудить к лечению. Хорошие результаты дает наглядная агитация с использованием медицинских знаний (описание воздействия алкоголя на организм человека, дополненное красочными фотографиями и иллюстрациями). Еще большее положительное воздействие может быть достигнуто при показе научно-популярного фильма на ту же тему. Для проведения антиалкогольных лекций и бесед могут привлекаться члены семей военнослужащих – активистки женских организаций, работники культурных учреждений, врачи, психологи. Особо следует отметить эффективность работы по взаимодействию с обществом «Анонимные алкоголики», региональные организации которого имеются практически во всех основных пунктах базирования флота. Старыми и испытанными методами борьбы с пьянством являются сатира и юмор. Сатирические газеты, юмористические миниатюры и мини спектакли, поставленные коллективами художественной самодеятельности, тематические утренники и вечера десятилетиями служили делу защиты военнослужащих от пьянства и алкоголизма. *** 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КУЛЬТУРНО - ДОСУГОВОЙ И СПОРТИВНОЙ РАБОТЫ В ЧАСТИ Зачастую, воины начинают злоупотреблять спиртным при отсутствии возможности занять иным способом свое свободное время. Алкогольный досуг привычен, его сравнительно легко организовать. Но ведь всегда есть альтернатива, можно, например, провести футбольный матч, туристический поход, культпоход в театр или кинотеатр, КВН, семейное общение и т.д. Если спорт и досуг не организовывать, то спонтанно, по умолчанию, отдых военнослужащих всех категорий будет сводиться к одному – пьянству. Соответственно, для преодоления этого, формы досуга, предлагаемые командованием должны быть, по крайней мере, более интересны, чем джентльменский набор из суррогатной водки, вареной колбасы, черствого хлеба и луковицы. Проводимые в приказном порядке перетягивание каната и кросс на 6 км вряд ли заменит хорошую пьянку. Спорт и досуг необходимо разнообразить и совершенствовать. Наиболее эффективен здесь спортивный азарт. Он появляется, если спортивные состязания носят характер олимпиады или чемпионата, когда для участия необходимы предварительные тренировки, иначе наступит быстрый проигрыш. Часть военнослужащих выступает в роли участников, а часть - в роли болельщиков. Так же пьяному досугу можно противопоставить бильярд, настольный теннис, другие игры. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПЬЯНСТВА И АЛКОГОЛИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ • мониторинг состояния работы по предупреждению пьянства и алкоголизма; • информирование военнослужащих с целью разъяснения особой опасности пьянства для боеспособности и боевой готовности войск, его вреда личному здоровью к благополучию их семей; • привитие офицерам и прапорщикам культуры проведения мероприятий, связанных со знаменательными датами в жизни страны, внутренних войск МВД России и воинского коллектива, а также семейных торжеств; • индивидуальные беседы с каждым лечившимся от алкоголизма в военно-медицинском учреждении или склонным к алкоголизму - офицером, прапорщиком, сержантом и солдатом, проходящим военную службу по контракту, предупреждение их о том, что в случае продолжения пьянства они будут представлены к досрочному увольнению с военной службы; • разработка и внедрение мер совместной работы - органов РЛС, военных учреждений культуры, медицинских служб, начальников физической подготовки и спорта с привлечением офицеров органов военной прокуратуры и военных судов по разъяснению военнослужащим вреда пьянства и алкоголизма, пропаганде здорового образа жизни; • совершенствование работы Домов офицеров и клубов воинских частей по организации культурного досуга в целях предупреждения пьянства среди военнослужащих и членов их семей; • осуществление мер по вовлечению военнослужащих в СМР и самодеятельное творчество; • вечера-чествования военнослужащих в связи с присвоением воинских званий, перемещением по службе, вручением государственных наград и другими знаменательными событиями в их жизни; • привлечение представителей женских, советов к работе по предупреждению пьянства среди офицеров, прапорщиков, сержантов и солдат, проходящих военную службу по контракту, антиалкогольному воспитанию членов их семей; • рассмотрение и обсуждение каждого правонарушения, совершенного военнослужащими в состоянии алкогольного опьянения, на собраниях соответствующих воинских коллективов; • использование в работе с офицерами и прапорщиками, склонными к алкоголизму, возможности воздействия на них офицерских собраний и судов чести; • недопущение назначения на вышестоящие должности, представления к наградам, направления на учебу офицеров и прапорщиков, постоянно и неумеренно употребляющих спиртные напитки и страдающих алкоголизмом, а также заключения с ними контрактов о прохождении службы во внутренних войсках; • рассмотрение на заседаниях аттестационных комиссий офицеров, страдающих алкоголизмом и уклоняющихся от лечения на предмет их дальнейшего использования и в соответствии с пунктами «б,г» части 2, ст. 49 Закона Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе», представление их к досрочному увольнению с военной службы независимо от занимаемой должности, воинского звания, выслуги лет; • привлечение к дисциплинарной ответственности должностных лиц за непринятие ими мер но пресечению употребления военнослужащими спиртных напитков на службе, участие в этом, либо сокрытие таких фактов; • недопущение к несению боевой службы, гарнизонной караульной и внутренней служб военнослужащих, страдающих алкоголизмом и уклоняющихся от его лечения; • учет склонности военнослужащих к употреблению спиртных напитков при принятии решения о размерах выплаты им премии за достигнутые результаты в повседневной служебно-боевой деятельности и ЕДВ; • отстранение от управления транспортными средствами за управление ими в состоянии алкогольного опьянения: • водителей из числа сержантов и солдат, проходящих военную службу по призыву - на весь период их службы во внутренних войсках; • водителей из числа военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - до истечения сроков заключенных ими контрактов; • досрочное увольнение с военной службы водителей из числа военнослужащих, заключивших, контракты о прохождении военной службы по пункту «в», части первой, статьи 33 Закона РФ «О воинской обязанности и военной службе» - за аналогичный проступок. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ В СИСТЕМЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПЬЯНСТВА И АЛКОГОЛИЗМА *** Командир части: • создает благоприятные социальные условия для утверждения в коллективе здорового образа жизни, для чего ведет прием по личным вопросам, принимает меры по рассмотрению жалоб и предложений военнослужащих и членов их семей, обеспечению социальной справедливости, проявляет внимание к нуждам и запросам подчиненных, заботится об улучшении их быта. • участвует в работе офицерских собраний, советов прапорщиков и сержантов, общих собраний военнослужащих, других общественных организаций, выносит для обсуждения на них проступки военнослужащих, связанные с пьянством. • принимает строгие меры дисциплинарной ответственности к лицам, злоупотребляющим спиртными напитками; военнослужащих по контракту, не желающих вставать на путь исправления, установленным порядком представляет к увольнению в запас; в ходе переписки с родителями военнослужащих по призыву, информирует их о пьянстве сыновей, добивается родительского осуждения подобных действий. • направляет работу командиров подразделений по предупреждению пьянства подчиненных, проявляет необходимую требовательность к тем командирам (начальникам), в подразделениях которых имели место преступления, происшествия или грубые проступки на почве пьянства. *** Начальник штаба части: • Ведет учет преступлений, происшествий и грубых проступков на почве пьянства. • Лично участвует в выявлении случаев исполнения военнослужащими обязанностей по службе в состоянии алкогольного опьянения. • Лично участвует в наведении дисциплины и порядка в части. • Организует боевую службу войсковых нарядов и должностных лиц по недопущению случаев употребления спиртных напитков в части. *** Заместитель командира части по работе с личным составом: • организует и лично проводит воспитательную работу, направленную на утверждение в воинском коллективе здорового образа жизни, предупреждение происшествий, преступлений и грубых проступков, связанных с пьянством; для этого применяет формы и методы индивидуального и группового педагогического воздействия. • изучает общественное мнение и настроения военнослужащих, принимает меры к их формированию и коррекции, организует и проводит разъяснительную работу, антиалкогольную агитацию и пропаганду. • ведет анализ происшествий, преступлений, грубых проступков, связанных с пьянством, вырабатывает и докладывает командиру предложения по их предупреждению. • постоянно проявляет заботу о социальной защищенности военнослужащих и членов их семей, удовлетворении нужд и запросов, восстановлении нарушенных прав. • заботится о создании в части благоприятных материально-бытовых условий жизни военнослужащих и членов их семей, культурного и духовного развития, организации досуга. • участвует в работе офицерских собраний, советов прапорщиков и сержантов, общих собраний военнослужащих, других общественных организаций, направляет их работу на создание нетерпимого отношения к пьянству военнослужащих. • организует методическое обучение командных кадров практике работы по предупреждению пьянства. • проводит инструктаж актива войсковых нарядов по недопущению случаев употребления спиртных напитков в части. *** Психолог части: • участвует в выявлении военнослужащих, склонных к пьянству и больных алкоголизмом. • участвует в методическом обеспечении работы по профилактике пьянства. • вырабатывает рекомендации для индивидуальной работы с военнослужащими по вопросам предупреждения пьянства. • формирует у личного состава мотивацию к здоровому образу жизни. *** Начальник медицинской службы корабля (части): • организует медицинское обследование личного состава части; осуществляет освидетельствование военнослужащих на наличие состояния алкогольного опьянения. • своевременно выявляет у военнослужащих симптомы заболевания алкоголизмом; принимает меры к их лечению и определению степени годности к военной службе. • участвует в проведении антиалкогольной агитации и пропаганды. • формирует у личного состава мотивацию к здоровому образу жизни. *** Командир подразделения: • изучает деловые и морально – психологические качества каждого подчиненного офицера, сержанта, солдата; постоянно проводит с ними индивидуально – воспитательную работу. • поддерживает внутренний порядок и дисциплину в подразделении; пресекает предпосылки к грубым проступкам на почве употребления спиртных напитков. • контролирует подготовку и несение службы суточным нарядом. • своевременно обеспечивает личный состав положенными видами довольствия. *** Заместитель командира подразделения по работе с личным составом: • лично проводит воспитательную работу, направленную на утверждение в воинском коллективе здорового образа жизни, предупреждение происшествий, преступлений и грубых проступков, связанных с пьянством; для этого применяет формы и методы индивидуального и группового педагогического воздействия. • постоянно проявляет заботу о социальной защищенности военнослужащих и членов их семей, удовлетворении нужд и запросов, восстановлении нарушенных прав. • осуществляет антиалкогольную агитацию и пропаганду. • пресекает предпосылки к грубым проступкам на почве употребления спиртных напитков. *** Старшина роты: • в хозяйственной деятельности стремится к удовлетворению нужд и запросов военнослужащих. • принимает меры к улучшению бытовых условий личного состава. • принимает меры по недопущению воровства и промотания военного имущества, в т.ч. с целью приобретения спиртных напитков. • следит за состоянием наглядной антиалкогольной агитации, своевременно организует ее ремонт. *** Командир отделения: • обучает и воспитывает личный состав отделения. • добивается дисциплины и порядка, пресекает предпосылки к пьянству в отделении. • при выявлении подчиненных в состоянии алкогольного опьянения, изолирует их от остальных военнослужащих и немедленно докладывает о случившемся по команде. *** ВСЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА ОБЯЗАНЫ БЫТЬ ПРИМЕРОМ ТРЕЗВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЛЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ЧАСТИ !!!

Рекомендованные лекции

Смотреть все
Психология

Девиантное поведение: аутоагрессия, делинквентное поведение, аддикции

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\Лекция № 9 Девиантное поведение: аутоагрессия, делинквентное поведение, аддикции.  Широкая область научного знания охватывает ...

Медицина

Здоровье

Лекция Здоровье - это твой личный ответственный выбор. Юность - время, когда ты каждый день строишь свою будущую жизнь. Благополучие твоей жизни завис...

Физическая культура

Вредные привычки и здоровье нации. Понятия, виды, причины возникновения вредных привычек (стресс, аддиктивное поведение)

Лекция к теме 1 Лекция к теме №1 Вредные привычки и здоровье нации. Понятия, виды, причины возникновения вредных привычек (стресс, аддиктивное поведен...

Психология

Интеллектуальные нарушения. Медико-генетическое консультирование. Этиология и патогенез различных форм интеллектуальной недостаточности

Лекция 2. Причины интеллектуальных нарушений План лекции 1. Медико-генетическое консультирование. 2. Этиология и патогенез различных форм интеллектуал...

Физическая культура

История употребления табака и алкоголя в России и в мире. Предпосылки и последствия злоупотребления табаком и алкоголем.

Лекция к теме 2 Вредные привычки и их профилактика Лекция к теме 2. История употребления табака и алкоголя в России и в мире. Предпосылки и последстви...

Психология

Девиантное поведение подростков

Девиантное поведение подростков В последние годы в России возросла численность подростков, для которых цель жизни сводится к достижению материального ...

Медицина

Общая психопатология. Предмет и задачи психиатрии. История развития

Е. В. Гейслер А. А. Дроздов Психиатрия: конспект лекций Текст предоставлен литагентом http://litres.ru «Психиатрия. Конспект лекций»: Эксмо; Москва; 2...

Автор лекции

Е.В. Гейслер А.А. Дроздов

Авторы

Психология

Психиатрия

Е. В. Гейслер А. А. Дроздов Психиатрия: конспект лекций Текст предоставлен литагентом http://litres.ru «Психиатрия. Конспект лекций»: Эксмо; Москва; 2...

Автор лекции

Гейслер Е.В.,Дроздов А.А.

Авторы

Психология

Психиатрия

Е. В. Гейслер А. А. Дроздов Психиатрия: конспект лекций Текст предоставлен литагентом http://litres.ru «Психиатрия. Конспект лекций»: Эксмо; Москва; 2...

Автор лекции

Гейслер Е.В., Дроздов А.А.

Авторы

Право и юриспруденция

Понятие, предмет, метод дисциплины «Принудительные меры медицинского характера». Виды принудительных мер медицинского характера

Тема 1. Понятие, предмет, метод дисциплины «Принудительные меры медицинского характера». Виды принудительных мер медицинского характера Принудительные...

Смотреть все