Рубцевания и эпителизации

Рубцевание осуществляется путем прогрессивного уменьшения в грануляционной ткани капилляров, фибробластов, макрофагов, тучных клеток и увеличения коллагеновых волокон. В результате грануляционная ткань становится плотной и грубой — формируется рубец, заполняющий огнестрельную рану. Такой процесс называется заживлением от рубцевания. Параллельно рубцеванию идет процесс эпителизации. Источниками регенерации эпителия являются клетки базаль-ного слоя кожи и слизистых оболочек, активно синтезирующие ДНК. Этот процесс называется заживлением от эпителизации. При небольших ранах, при ранах с первичным либо отсроченным швом типично заживление от эпителизации. При обширных ранах, при ранах, заживающих вторичным натяжением (через вторичное очищение), типичным является заживление через рубцевание. Для предотвращения грубых функциональных дефектов, возникающих в результате обезображивающих рубцов, показано своевременное наложение вторичных ранних и поздних швов.