Актуальность и цели. Проведен анализ гнойно-некротических осложнений и микробиологического пейзажа операционных ран при лечении инфицированного панкреонекроза полуоткрытым методом с активным проточно-промывным дренированием парапанкреатической клетчатки и выявлены клинически значимых факторов, влияющих на выбор групп препаратов для проведения антибиотикотерапии при этом варианте лечения. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 48 больных с инфицированным панкреонекрозом. Сравнивали два метода санации парапанкреатического пространства: метод активного проточно-промывного дренирования с использованием специально разработанного устройства и метод дренирования и тампонирования оментопанкреатобурсостомы традиционным способом с использованием дренажей Пенроза. Анализировали микробный пейзаж ран и количество гнойных осложнений. Результаты. При анализе микробиологических исследований установлено, что при панкреатогенной инфекции преобладает грамотрицательная флора, составивш...
Цель. Оценить результаты лечения стерномедиастинита с использованием вакуумной терапии и проточно-промывного дренирования у пациентов первого года жизни. Методы. В одноцентровое ретроспективное исследование включены 69 пациентов со стерномедиастинитом с 2008 по 2018 г. Пациенты разделены на две группы: вакуумной терапии (англ. Vacuum assisted closure, VAC) и проточно-промывного дренирования. После выполнения propensity score matching пациенты разделены по 25 человек в каждой группе. Результаты. Возраст, пол, масса тела, площадь поверхности тела, RACHS-1, операции с искусственным кровообращением, хирургический диастаз грудины были сопоставимы между группами после propensity score matching. Госпитальная летальность была у 8 (32%) пациентов в группе проточно-промывного дренирования, в то время как в группе VAC ни одного летального случая не было, p = 0,004. Среднее время искусственной вентиляции легких при проведении процедуры в группе VAC составило 79 (28; 176) ч, в группе проточно-пр...