Железодефицитная анемия – это клинико-лабораторный синдром, который развивается при дефиците железа в организме, как следствие дисбаланса процессов поступления, усвоения, расходования этого элемента.
Общие сведения о железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия у детей проявляется астено-вегетативным синдромом, иммунодефицитом, сердечно-сосудистым синдромом. Основными критериями диагностики железодефицитной анемии у детей служат: уровень гемоглобина, цветовой показатель крови, морфология эритроцитов, содержание ферритина в крови.
Цветовой показатель крови – это параметр исследования крови, демонстрирующий относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, выраженное во внесистемных единицах.
Лечение железодефицитной анемии у детей включает соблюдение диеты и режима дня, прием препаратов железа и в некоторых случаях переливание эритроцитарной массы.
Железодефицитная анемия у детей является разновидностью дефицитной анемии, в основе которой лежит недостаток железа внутри организма. Заболевание довольно распространено среди детей первых трех лет жизни.
При внутриутробном развитии железо поступает в организм ребенка через плаценту. Усиленный транспорт железа протекает с 28 по 31 неделю беременности. К моменту рождения организм содержит уже 300 – 400 мг железа. У недоношенных детей этот показатель составляет только 100 – 200 мг.
После рождения организм ребенка начинает расти усиленными темами, в связи с чем потребность в железе возрастает в разы. Для нормального развития суточный рацион новорожденного должен содержать 1,5 мг железа. Если расходование железа преобладает над его усвоением, то развивается состояние железодефицитной анемии. Недостаток железа провоцирует состояние гипоксии органов и тканей, снижение иммунитета и рост инфекционной заболеваемости. У детей нарушается нервно-психическое состояние.
Причины возникновения железодефицитной анемии у детей
Среди причин железодефицитной анемии можно выделить:
- несформированность депо железа во внутриутробном развитии под влиянием токсикоза беременной, анемии беременной женщины, угрозы прерывания беременности, отслойки плаценты, поздней перевязки пуповины;
- большая масса тела и недоношенность ребенка;
- недостаточное поступление железа в организм ребенка с пищей.
В группе риска по развитию данного заболевания находятся дети, которые получают искусственное вскармливание неспециализированными и неадаптированными смесями. К причинам железодефицитной анемии у детей также относят слишком позднее введение прикорма, отсутствие в рационе животного белка.
К железодефицитной анемии у детей также могут приводить наружные и внутренние кровотечения. Потеря железа наблюдается и у детей, которые страдают кожными аллергическими заболеваниями.
Симптомы заболевания
Клинические симптомы заболевания могут быть разнообразными в зависимости от состояния ребенка. Наиболее часто к ним относят:
- астено-вегетативные проявления, которые обуславливаются гипоксией органов и тканей и заключаются в мышечной гипотонии, отставании ребенка в психомоторном развитии, плаксивости, раздражительности;
- эпителиальный синдром, который при железодефицитной анемии характеризжуется изменениями со стороны кожи, а именно сухостью, гиперкератозом локтей и коленей, выпадением и ломкостью волос, исчерченность ногтей;
- диспепсические явления, включающие в себя снижение аппетита и анорексию.
Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса.
Также при тяжелой степени железодефицитной анемии можно наблюдать метеоризм, диарею, часто меняется обоняние.
Диагностика, лечение, профилактика и прогноз железодефицитной анемии
Диагностируется заболевание при помощи лабораторных методов. Часто применяются различные методы диагностики, такие как пункции костного мозга, УЗИ, рентгенография, исследования кала и мочи.
Лечение заболевания основывается на устранении причин дефицита железа. Также обязательно корректировать диету и режим дня, принимать препараты железа. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий).
В рацион детей с таким заболеванием целесообразно включать продукты, которые богаты железом, а именно печень, говядину, телятину, шпинат, персики, яблоки. Курс лечения обычно составляет примерно 4 – 6 недель, затем назначают поддерживающую терапию в течение двух – трех месяцев.
При адекватном лечении прогноз заболевания считают благоприятным. При этом происходит нормализация периферического кровообращения и полное выздоровление ребенка. Заболевание может переходить в хроническую форму и вызывать умственное и физическое отставание в развитии, а также провоцировать заболеваемость.
Антенатальная профилактика железодефицитной анемии заключается в приеме беременной женщиной препаратов железа и различных комплексов поливитаминов, предупреждении и лечении патологий беременных женщин. Беременной женщине необходимо правильно питаться и следить за уровнем гемоглобина. Для этого несколько раз в течение беременности женщина сдает кровь из вены для лабораторного анализа. При возникновении риска снижения гемоглобина ей назначают железосодержащие препараты.
Постнатальная профилактика основывается на грудном вскармливании и своевременном введении в рацион ребенка продуктов питания, правильном уходе за ребёнком. Недоношенным детям показан профилактический прием железосодержащих препаратов. Также прием препаратов, содержащих желез показан близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.
