Фармацевтическая экспертиза рецепта

Понятие фармацевтической экспертизы рецепта

Отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляют:

• аптеки;
• аптечные пункты;
• индивидуальные предприниматели (за исключением отпуска психотропных и наркотических веществ).

Отпуск иммунобиологических лекарственных средств, психотропных и наркотических лекарственных препаратов по рецептам осуществляют аптеки и аптечные пункты, которые имеют соответствующую лицензию на деятельность по обороту психотропных, наркотических веществ, их прекурсоров и культивированию наркосодержащих растений.

В ходе фармацевтической экспертизы осуществляется определение подлинности рецепта, в частности содержащего лекарственный препарат, вызывающий токсикоманию или наркоманию, установление срока хранения и действия рецептурных бланков, соблюдения предельных норм отпуска, дозировки, технологической и фармакологической совместимости, расчета стоимости лекарственных препаратов.

В процессе проведения фармацевтической экспертизы решается ряд задач:

• оценка соответствия формы рецептурного бланка выписываемым лекарственным препаратам, наличие реквизитов, предусмотренных требованиями к выписыванию рецепта;
• выяснение правомочности действия медицинского работника, выписавшего рецепт;
• установление сроков хранения и действия рецептов;
• определение соответствия формы бланка рецепта действующему порядку отпуска лекарственных препаратов из аптеки (сильнодействующих, ядовитых, наркотических, психотропных средств, лекарственных препаратов льготного и бесплатного отпуска и т. д.).

Качество фармацевтической помощи зависит от от четкости работы фармацевта или провизора по отпуску лекарственных препаратов.

Рецепт, выписанный с нарушением Правил, установленных приказами Минздрава № 1175н и № 54н, считаются недействительными. Отпуск лекарственного препарата по неправильно выписанному рецепту считается нарушением порядка отпуска лекарственных средств и является грубым нарушением лицензионных условий и требований. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных лицензией, ведет к наложению административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность или административное приостановление деятельности.

Выписка рецептов, прием аптеками рецептов и изготовление лекарственных препаратов

Рецепты выписываются с учетом возраста и индивидуальных особенностей больного, характера входящих в состав лекарственного препарат ингредиентов, порядка оплаты лекарства на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

Запрещена выписка рецептов амбулаторным больным на хлорэтил, эфир наркозный, фентанил, калипсол, сомбревин, кетамин, фторотан и другие препараты, используемые только в медицинских учреждениях (кроме трансдермальных лекарственных препаратов).

Медицинские работники несут ответственность за неправильную дозировку и необоснованное назначение лекарственных препаратов. Специфические лекарственные препараты выписывает лечащий врач по согласованию с врачом-специалистом:

• иммуностимуляторы — иммунологом;
• иммунодепрессанты — онкологом или гематологом после пересадки костного мозга, ревматологом, трансплантологом — после пересадки тканей и органов;
• противоопухолевые — онкологом или гематологом;
• противотуберкулезные — фтизиатром;
• лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, противодиабетические средства — эндокринологом.

Назначение лекарственных препаратов, не входящих в формуляры, осуществляется по согласованию с врачебной комиссией. С врачебной комиссией согласовывается назначение наркотических лекарственных препаратов для онкологических больных с болевым синдромом, выраженным болевым синдромом неопухолевого генеза, с выраженным кашлевым синдромом.

Для приема рецептов, изготовления лекарственных препаратов, контроля их качества и отпуска в аптеках могут организовываться специальные отделы:

1. Отдел готовых лекарственных препаратов. Предназначен для приема рецептов и отпуска по ним лекарств.
2. Рецептурно-производственный отдел. Предназначен для приема рецептов на изготовление лекарственных средств, их изготовления, контроля качества и отпуска.

Руководство отделом готовых лекарственных препаратов и рецептурно-производственным отделом осуществляют заведующие отделами (заместители директора аптеки) и их заместители. Штатом отделов предусмотрена должность провизора, осуществляющего прием рецептов и отпуск по ним лекарственных препаратов.

Проведение фармацевтической экспертизы рецепта

Схема проведения фармацевтической экспертизы рецепта:

• определение соответствия формы бланка выписанному лекарственному средству;
• определение наличия обязательных реквизитов рецепта (штамп лечебно-профилактического учреждения, дата выписки рецепта, Ф. И. О. больного и его возраст, Ф. И. О. врача, наименования ингредиентов на латинском языке и их количества, способ применения на русском языке, личная печать и подпись врача);
• определение наличия дополнительных реквизитов рецепта (печать для рецептов, круглая печать лечебно-профилактического учреждения, номер и серия рецепта, номер амбулаторной карты, истории болезни или адрес больного, подпись главного врача);
• определение правомочности лица, выписавшего рецепт;
• оценка оформления прописи и способа применения;
• определение совместимости ингредиентов в рецепте;
• проверка высшей разовой и высшей суточной доз ядовитых и сильнодействующих веществ;
• соответствие указанных в рецепте количеств лекарственных препаратов предельным нормам единовременного отпуска;
• определение срока действия рецепта (действителен 5 или 10 дней, 1 или 2 месяца, 1 год);
• оформление сигнатуры;
• оплата рецепта;
• отпуск лекарственного средства;
• определение срока хранения рецепта в аптеке (не хранится и возвращается больному, 1 год, 5 лет, 10 лет).