Понятие, характеристики и виды депрессии
Депрессия - это психическое расстройство аффективного спектра, которое связано с нарушениями в эмоциональной сфере.
Депрессивное расстройство характеризуется депрессивной триадой:
- подавленное настроение, не зависящее от обстановки, в течение длительного времени (больше 2 недель)
- ангедония - потеря интереса к вещам, которые приносили ранее удовольствие, а также к привычной деятельности
- выраженная утомляемость в течение стабильного промежутка времени, а также двигательная заторможенность
Выделяют несколько видов депрессии:
- депрессивный эпизод: длится от нескольких недель до года, но всегда больше 2 недель
- атипичная депрессия: присутствуют все характеристики, однако сам человек не ощущает упадка настроения. К тому же, наблюдает набор веса и повышение аппетита.
- меланхолическая депрессия: для этого вида характерна специфика суточного настроения (настроение ухудшается в утренние часы, а к вечеру - выравнивается). Человек аномально теряет в весе, очень рано просыпается.
- психотическая депрессия: крайне тяжелая форма клинической депрессии, сопровождается психотическими симптомами (бред, галлюцинации)
- краткое депрессивное расстройство: это проявление депрессивных симптомов, проявляющихся от 3 недель до 3 месяцев (послеродовая депрессия, например).
- сезонное аффективное расстройство: характерно проявление депрессивных эпизодов осенью-зимой, нормализация состояния - весной
- дистимия - хроническое умеренное нарушение настроение в течение 2-х лет
Статья: Факторы, влияющие на формирование мировоззрения у лиц молодого возраста, склонных к депрессии
Депрессия влияет на все состояние человека целиком: изменяется эмоциональное состояние (оно преимущественно подавлено, преобладает тоскливость, отсутствует интерес к привычным вещам и жизни в целом, повышена раздражительность, тревожность и чувство вины), поведенческие реакции (характерна общая пассивность, стремление к уединению и снижению контактов с внешним миром), физиологические проявления (изменяется режим сна, появляются бессонницы, снижается аппетит, появляются сложности с функциями ЖКТ, сексуальная активность также снижена), познавательные операции (характерна ригидность мышления, заторможенность, нарушается концентрация внимания, появляется зацикленность на чем-то одном).
Основные причины и факторы риска развития депрессии
Как и многие психические расстройства, депрессия имеет биопсихосоциальную природу.
С точки зрения биологических факторов, расстройства аффективного спектра связаны нарушениями биогенных аминов - нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), которые ответственны за передачу электрохимических импульсов от нервных клеток к мышцам и железам.
С точки зрения генетических факторов, исследования выявили прочные связи нарушения генов, ответственных за транспортировку нейромедиаторов, и развитие тревожных и депрессивных расстройств. В том числе установлено, что наличие родственников, имевших длительные депрессивные эпизоды (и не одни), повышает риск развития депрессии.
С точки зрения социальных факторов, наиболее актуальными являются: нестабильность экономической ситуации (наличие кризисов, долгов, кредитов, потеря работы), отсутствие прочных и близких социальных контактов. В целом, влияние общества на развитие психических болезней проявляется в размытости социальных норм.
С точки зрения психологии факторами, способствующими развитию депрессии, являются: наличие психологических травм, сложные жизненные периоды (возрастные кризисы, потеря близких людей), опыт неудач. Помимо того, существенную роль играют: утрата своего профессионального или социального статуса, частые эмоциональные стрессы на работе или учёбе, измены, разводы и расставания. Все эти ситуации влияют на самооценку человека, степень его самоуважения к себе, то есть влияют на его эмоциональное состояние.
Интересные взаимосвязи обнаруживаются между депрессией и соматическими заболеваниями: сердечно-сосудистые заболевания могут провоцировать развитие депрессивных расстройств, а депрессивные расстройства, в свою очередь, влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Похожие корреляции обнаруживаются у людей с расстройствами кишечника, циррозом печени, онкологическими заболеваниями, почечной недостаточности, тяжелыми формами аллергических реакций. Помимо соматических заболеваний, факторами риска могут быть психические заболевания: шизофрения, биполярное аффективное расстройство.
Среди факторов, провоцирующих развитие депрессии могут быть различные проявления зависимого поведения: алкоголизм, наркомания. Также депрессия идет рука об руку с аутоагрессивным поведением (и его крайней формой - суицидальным поведением).
Особенности мировоззрения людей, склонных к депрессивным расстройствам
Наиболее яркой возрастной группой в развитии депрессивных расстройств является возраст от 20 до 25 лет. Это сложный период связан с важными возрастными задачами: профессиональной самоидентификацией, способностью выстраивать доверительные отношения с другими людьми, сепарация от родителей, начало своего профессионального и личностного пути. В том числе, на данный период приходится кризис профессиональных экспектаций, ядро которого связано со сверкой индивидуальных представлений о предстоящей профессии с ее фактической реализацией.
Так или иначе, в данном возрастном промежутке у молодых людей возникает очень много поводов для сомнений и рефлексий, которые часто сопровождаются разочарованиями в том, какой путь или профессию они выбрали, с какими людьми они общаются.
Все это недовольство и разочарование является благодатной почвой для развития депрессивных расстройств. В том числе, важным фактором является и то, что в этот возрастной период окончательно формируется и отрабатывает индивидуальная система ценностей и мировоззренческих позиций молодых людей, то есть данный возраст наиболее сензитивен к расстройствам аффективного спектра.
С точки зрения мировоззренческих позиций, фактором, способствующим депрессии является установка на перфекционизм. Человек стремится сделать в свое жизни все так, чтобы было идеально: выбрать лучшую работу, найти лучшего партнера, построить карьеру и создать прекрасную семью. И поскольку все силы человека тратятся на создание этой идеальности, то вскоре у него намечается истощение и возникает депрессия. Изначальная установка на перфекционизм складывается из исходного посыла, что сам человек не достоин уважения и принятия, и может его получить только, когда искоренит все свои изъяны.
Помимо перфекционизма мировоззрение людей, склонных к депрессиям, наполнено идеями о недоверии к другим людям, установками о том, что нельзя делиться своими переживаниями, что их никто не поймет и не сможет отреагировать. Психологически, такие идеи идут от отсутствия принятия этих людей своими близкими, в результате чего они воспринимают мир тревожно и с недоверием. В результате, такой человек оказывается в изоляции, один на один с собственными переживаниями, которые забирают все его жизненные ресурсы.
