Оценка эффективности проводимых гигиенических мероприятий
Оценка гигиенической эффективности проводимых оздоровительных мероприятий является сложной проблемой, и имеет определенную особенность: существует различие между человеком и организмом человека. Когда мы говорим о человеке, то подразумеваем социально-биологический феномен, во втором случае - биологический.
Разработка нормативов среды на основании нормативов нормы организма без их коррекции по социальным критериям может оказаться непригодной для человека и приведет к либерализации либо ужесточению норматива.
Нормирование состояний человека необходимо для реализации гигиенической диагностики состояния окружающей среды.
Статья: Методы оценки эффективности гигиенических мероприятий
Ранее проблема состояний человека в гигиене, практически не разрабатывалась. Эти вопросы относились к вопросам анатомии, физиологии и другим наукам. Но данные науки, являясь науками биологическими, не могли нормировать состояние человека, поскольку не владели знаниями о состоянии среды его обитания. Эти нормативы относятся в большей степени к организму, а не человеку.
Гигиеническая диагностика среды
Гигиеническая диагностика среды - система мышления и действий, направленных на:
- определение состояния среды обитания,
- определение мощности и величины здоровья человека,
- определение связей между уровнем здоровья человека и состоянием среды.
Гигиеническая диагностика направляет врача на мышление и действия в рамках первичной профилактики, но на сегодняшний день недостаточно разработаны методические, методологические и практические установки для реализации этого.
Существует еще одна трудность, связанная с определением эффективности гигиенических мероприятий: при реализации первичной профилактики применение только медицинских мер недостаточно.
Это связано с тем, что деятельность первичной профилактики связана с деятельностью:
- государства,
- различных причастных к охране здоровья ведомств и учреждений,
- общества,
- самого человека.
Эффективность программ и мероприятий в здравоохранении
Эффективность программ и мероприятий в здравоохранении рассматривают с различных позиций:
- социальной,
- экономической,
- медицинской.
Медицинский эффект определяют по следующим показателям:
- количество заболевших и здоровых лиц,
- характер и уровень заболеваемости населения,
- характеристики качества медицинской помощи,
- тенденции заболеваемости.
Социальный эффект зависит от динамики состояния социально-экономических факторов и связан с экономическим и медицинским эффектами, его оценивают по таким критериям:
- продолжительность жизни,
- демографические критерии (смертность, рождаемость, прирост населения),
- число сохраненных жизней.
Экономический эффект связан с:
- ростом фактически отработанного времени в какой-либо отрасли,
- величиной созданного дополнительного валового национального продукта в результате снижения уровня заболеваемости, смертности, инвалидности.
Научные исследования оценки эффективности охраны здоровья людей сконцентрированы около лечебного метода медицины. Лечение болезней связано с деятельностью исключительно медицинских учреждений, что позволяет легко оценить достигнутые результаты и вычислить затраты, чем произвести необходимые расчеты в области профилактических мероприятий.
Не последнее значение имеет и тот факт, что эффект от лечения болезни проявляется значительно быстрее, чем результаты воплощения в жизнь профилактических программ. Именно эта задержка результата является причиной неверного убеждения, что профилактика - это мероприятие, требующее существенных финансовых затрат, несоизмеримых с конечной пользой.
Это заблуждение служит основным препятствием к широкой реализации профилактических мероприятий, необходимы глубокие исследования и аргументированные доказательства, чтобы профилактику, и в частности гигиену, сделать убедительной и доказательной.
Профилактика направлена на снижение уровня смертности и заболеваемости, а не на экономию финансовых затрат, поэтому необходим глубокий экономический анализ затрат на профилактическую деятельность для доказательства ее выгоды для общества.
