Общие положения
Для лиц, работающих с источниками радиационных излучений, предусмотрены предварительные и периодические медицинские осмотры, что регламентируется соответствующими законами и нормативными документами:
- Приказ Минздравмедпрома РФ «О порядке предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»(№ 90 от 14.03.1996);
- Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)».
Предварительный и периодический медицинский осмотр
При проведении предварительного медицинского осмотра, или медицинского освидетельствования, решают следующие задачи:
- получение данных об исходном состоянии здоровья работников, необходимых для сбора информации о причине и характере отклонений от нормы;
- недопущение лиц к работе, если их контакт с источниками излучения может обострить течение имеющегося заболевания или вызвать расстройство здоровья.
Статья: Организация медицинского обслуживания лиц, работающих с источниками ионизирующих излучений
В предварительном медицинском осмотре принимают участие следующие специалисты: терапевт, окулист, невропатолог, могут привлекаться отоларинголог, гинеколог.
Периодический медицинский осмотр преследует следующие цели:
- необходимая для лечебно-профилактических мероприятий клиническая оценка состояния работников разных профессиональных групп и дальнейшая организация рационального трудоустройства и диспансерного наблюдения;
- профилактика и раннее распознавание разнообразных общесоматических заболеваний, в том числе затрудняющих работу с источникам радиационного облучения;
- своевременное обнаружение отклонений профессионального характера, проведение необходимых профилактических мероприятий, препятствующих их прогрессированию.
Разграничение работников по уровню профессионального обучения
Весь контингент населения, в том числе работающего в соответствии с характеристикой условий труда и уровнем облучения делят на группы, для каждой из которых необходим строго определенный объем медицинского наблюдения.
По уровню профессионального ионизирующего облучения для анализа облучения от источников ионизации и лиц, в организм которых могут попадать различные нуклиды, выделяют отдельные группы работающих лиц. Эти группы соответствуют прогнозируемой характеристике состояния их здоровья. Возможно присоединение еще 1-2 групп в зависимости от сочетания или своеобразия условий труда.
В случае выявления у работников медицинских учреждений функциональных изменений, связанных с воздействием ионизирующего излучения, для уточнения диагноза и проведения необходимого лечения обследуемых направляют в клиники медицинских институтов, институтов профессиональных заболеваний и другие медицинские учреждения.
Данные все медицинских осмотров, результаты наблюдения за здоровьем работника в динамике и другие сведения фиксируются в амбулаторной карте.
Для лиц, работающих с ионизирующим излучением результаты наблюдения за здоровьем в динамике необходимо систематически анализировать и ежегодно предоставлять отчет на специальное совещание с членами администрации предприятия.
Лечебно-профилактические мероприятия
На основании осуществленного периодического медицинского осмотра проводят санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия.
К лечебно-профилактическим мероприятиям относятся:
- диспансерное наблюдение;
- направления и рекомендации по нахождению в санаториях, профилакториях, домах отдыха и т.д.;
- назначение диетического питания;
- указания по временному или постоянному изменению характера работы;
- предоставление внеочередного отпуска;
- режим труда и отдыха.
