Хламидиозы – группа антропонозов и зооантропонозов, вызываемых бактериями рода Chlamidia, паразитирующими внутри клеток, поражающими разнообразные ткани и органы.
Этиология
Хламидии – род бактерий небольшого размера, не имеющих клеточной стенки. Они являются облигатными внутриклеточными паразитами. В группу возбудителей хламидиозов относят три вида - Chlamidia psittaci, trachomatis и pneumoniae. Возбудители трахомы и пневмонии первично патогенны для человека, возбудитель пситтакоза первично патогенен для птиц.
Хламидии способны к гемагглютинации, способны выделять токсины, во внешней среде умеренно устойчивы, так при комнатной температуре сохраняют вирулентность в течение нескольких дней, дезинфицирующие средства дезактивируют их через 3 часа. Хламидии чувствительны к макролидам, тетрациклину и левомицетину, гентамицину, полусинтетическим пенициллинам. Все виды Chlamidia имеют единый антиген, но кроме того имеют видоспецифичные антигены.
Хламидии широко распространены в природе и выделяются у многих видов позвоночных и беспозвоночных животных, однако основными хозяевами хламидий являются млекопитающие и птицы.
В структуре заболеваемости человека наибольшую роль играет Ch. Trachomatis, имеющая в природе 15 сероваров. Они вызывают трахому, конъюнктивиты, поражения мочеполовой системы, пневмонии у детей
Вид Ch. psittaci включает 13 сероваров, чаще всего они вызывают заболевания птиц орнитоз и низших млекопитающих, в данном случае они могут вызывать аборты, пневмонию, артрит, гастроэнтерит, менингоэнцефалиты и другие поражения разнообразных органов. Данные заболевания передаются человеку при контакте с больным животным и вызывают широкий спектр патологических реакций.
Ch. pneumoniae имеет один биовар, который вызывает различные варианты пневмоний у детей раннего возраста.
Трахома
Трахома вызывается Ch. Trachomatis и характеризуется поражением конъюнктивы и роговицы, течет обычно хронически и заканчивается рубцеванием конъюнктивы и хряща век.
Эпидемиология
Трахома на данный момент на территории Российской федерации встречается спорадически, больше распространена в странах с жарким климатом и низким уровнем санитарии. До 90 % вновь выявленных больных - пациенты с рецидивом заболевания.
Источником инфекции при трахоме – больные люди или носители возбудителя. Передача инфекции происходит контактным механизмом через руки и средства личной гигиены.
Клиника
При остром начале проявляется как тяжелый конъюнктивит с отеком и гиперемией век, обильным слизисто-гнойным отделяем, жжением и светобоязнью. Кроме того могут отмечаться боли в глазах.
Орнитоз или пситтакоз вызываетя Ch. psittaci передается от птиц человеку при контакте или аэрозольным механизмом. При пситтакозе – поражение легких и синдром интоксикации.
Эпидемиология
Резервуаром инфекции являются птицы чаще домашние и синантропные. В крупных городах основным источником возбудителя являются голуби, которые загрязняют испражнениями большую площадь, в том числе в жилых или прилегающих к ним помещениях – в гаражах, на балконах, подоконниках.
Клиника
Клиническая картина манифестирует остро, с повышения температуры тела до 38-39 °С, головной боли, миалгий. Появляется сухой кашель, боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, явления конъюнктивита,и другие симптомы интоксикации. Лихорадка по форме римиттирующая или постоянная. Иногда проявляются высыпания пятнисто-папулезные или розеолезные.
Респираторный хламидиоз
-
Эпидемиология
Возбудитель - Ch. Pneumoniae. Болеют преимущественно дети раннего возраста. Передача инфекции происходит контактным механизмом во время родов, через руки персонала и медицинские расходные материалы, кроме того встречается воздушно-капельный путь передачи.
-
Клиника
Протекает заболевание с явлениями пневмонии и бронхита, нередко присоединяется конъюнктивит.
-
Лечение
Этиотропная терапия – макролиды, реже тетрациклины. Кроме того важную роль играют соблюдение режима, дезинтоксикационная, респираторная поддержка, особенно при легочных формах хламидиозов. При поражении слизистых оболочек лечение дополняется местной терапией.
