Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Субъекты обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Система общественных отношений по обязательному социальному страхованию на случаи материнства или временной нетрудоспособности в качестве субъектов включает следующие стороны:

• страховщик. В качестве страховщика в рассматриваемой системе отношений выступает специально учрежденный государством внебюджетный фонд – Фонд социального страхования. В структуре Фонда выделяются территориальные подразделения, которые совместно с Фондом, выступают централизованным единым комплексом органов управления ресурсами обязательного социального страхования в рассматриваемой сфере. Правовой статус и процедура организации и функционирования фонда определяется специальным федеральным законодательством;
• страхователи. Это лица, которые производят выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай материнства или временной нетрудоспособности в соответствии с положениями специального федерального законодательства, в том числе:
• организации, которые образованы в соответствии с российским законодательством и функционируют на территории России;
• зарубежные организации и другие корпоративные образования, которые обладают гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с требованиями зарубежного законодательства, международные организации, филиалы и представительства зарубежных и международных организаций, учрежденные на территории России;
• лица, осуществляющие деятельность без образования организации, то есть индивидуальные предприниматели, в частности главы фермерского или крестьянского хозяйства;
• физические лица, которые не могут быть признаны индивидуальными предпринимателями.

Кроме того, в соответствии с положением специального федерального законодательства в рассматриваемой сфере к страхователям относятся:

• адвокаты;
• нотариусы;
• члены родовой или семейной общины коренного малочисленного народа Сибири, Дальнего Востока, Севера, которые добровольно уплачивают взносы по обязательному социальному страхованию.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности

В соответствии с действующим специальным законодательством в качестве случаев выплаты пособий застрахованным от временной нетрудоспособности в государственной системе обязательного социального страхования лицам предусматриваются:

• случаи, когда застрахованное лицо утрачивает трудоспособность из-за болезни или травмы, в частности вызванных операцией по прерыванию беременности или реализацией экстракорпорального оплодотворения;
• случаи, когда застрахованному лицу необходимо реализовать уход в отношении заболевшего или получившего травму члена семьи;
• случаи карантина застрахованного лица или не достигшего возраста семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию ребенка застрахованного лица или иного члена семьи, который признан недееспособным в соответствии с установленной гражданским законодательством процедурой;
• случаи реализации протезирования в специализированном стационаре по медицинским показаниям;
• случаи лечения по завершении оказания медицинских услуг в стационаре в санаторно-курортных российских учреждениях.

При этом пособие выплачивается застрахованному лицу при наступлении случаев нетрудоспособности:

• когда лицо осуществляет трудовую функцию по трудовому договору;
• когда лицо осуществляет служебную или иную деятельность по контракту;
• когда лицо получило травму или заболело до истечения 30 дней с момента прекращения работы или служебной деятельности.

Выплата пособий по материнству

Пособия по материнству включают в себя:

• пособие по беременности и родам;
• пособие по уходу за ребенком.

Выплата пособия на случай беременности и родов осуществляется в период соответствующего отпуска, продолжительность, которого составляет семьдесят дней до и после родов; продолжительность выплат может быть увеличена в случае осложнений, в случае многоплодной беременности и в иных предусмотренных законом случаях.

При усыновлении ребенка, возраст которого не превышает трех месяцев, такое пособие выплачивается со дня его усыновления и до истечения семидесяти дней со дня его рождения.

Выплата пособия по уходу за ребенком осуществляется ежемесячно матери, отцу, другому родственнику или опекуну – лицу, которое фактически реализует обязанности по уходу за ребенком. Выплата пособия осуществляется до достижения полуторалетнего возраста. В том случае, если лицо, которое осуществляет уход за ребенком, приступило к выполнению трудовой функции в течение неполного рабочего дня или на дому и фактически продолжает реализовывать обязанности по уходу за ребенком, выплата пособия продолжается.

Когда обязанности по уходу распределяются между несколькими лицами, право на выплату пособия предоставляется одному из таких лиц.

Финансовое обеспечение выплат на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Финансовое обеспечение выплат застрахованным лицам на случай материнства или временной нетрудоспособности осуществляется ресурсами бюджета Фонда социального страхования страны, а также за счет ресурсов страхователей в случаях, предусмотренных законом:

• выплата застрахованным лицам пособия за первые три дня нетрудоспособности осуществляется страхователем, за последующие дни нетрудоспособности выплата осуществляется за счет ресурсов фонда;
• застрахованным лицам, которые добровольно стали участниками системы страхования, выплаты осуществляются за счет ресурсов Фонда.